מהי לידת מלקחיים?
לידת מלקחיים היא סוג של לידה מכשירנית שבה נעשה שימוש במלקחיים רפואיים ייעודיים על מנת לחלץ את העובר במהירות. המכשיר מורכב מזוג כפות מצטלבות, כשלכל כף ארבעה חלקים סך הכול: ידית, מנעול, שוק ולהב (כף). ישנם מספר סוגים של מלקחיים המשמשים לביצוע לידות מכשירניות, הנבדלים אלו מאלה במבנה האנטומי שלהם. הרופא בוחר את סוג המלקחיים בהתאם לנתונים שלפניו.
כיצד משתמשים במלקחיים?
השימוש במלקחיים נעשה על ידי החדרת שתי הכפות דרך הנרתיק ומיקומם משני צידי הראש של התינוק, דבר אשר בדרך כלל מצריך חתך חיץ על מנת למנוע קרע. במלקחיים אפשר גם לאחוז בעדינות בראשו של התינוק ובזמן ציר למשוך, או פשוט להרחיב במעט את הנרתיק ובכך לפתוח לו את הנתיב ליציאה. למרות שהשימוש במלקחיים פשוט יחסית, הוא דורש מיומנות רבה.
מתי מיילדים בעזרת מלקחיים?
- כאשר הלידה מתארכת מעבר לרצוי ולמקובל.
- כשהיולדת תשושה ואינה מסוגלת לשתף פעולה וללחוץ.
- כאשר ישנו חשש למצבו של העובר.
- כשמצבה של היולדת מעלה חשש ורוצים למנוע ממנה מאמץ־יתר ועלייה בלחץ התוך־בטני.
מה יוודא הרופא לפני תחילת התהליך?
תשומת לב מיוחדת תינתן למיקום הראש בתעלת הלידה. אך ורק ראש עובר שנמצא נמוך בתעלת הלידה ניתן ליילוד באמצעות מכשירים.
- העובר במצג ראש ולא במצג פנים.
- צוואר הרחם בפתיחה גמורה.
- קרומי שק ההריון פקועים.
- שלפוחית השתן ריקה.
סיבוכים אפשריים
לרב, הסיבוכים הקשורים בפעולות מכשירניות, וכך גם בלידת מלקחיים, הם מועטים וחולפים ברוב המכריע של המקרים. לעיתים נדירות מאוד קורים סיבוכים קשים.
אצל היילוד
לעיתים התינוק יוצא עם הסימנים של המלקחיים על פניו, חותמת אשר תעלם תוך מספר ימים.
פגיעה בעצב הפנים (לרוב זמנית שנעלמת 24 עד 48 שעות לאחר הלידה).
בעקבות לידת מלקחיים עלולים להיווצר שטפי דם בגולגולתו של התינוק. רק במקרים קיצניים התינוק עלול לסבול גם מדימום מוחי.
צהבת
דימומים ברישתית
אצל האם
עלולים להיווצר קרעים ברצפת האגן ודימום במהלך הלידה.
לעיתים יתכן קושי בשליטה על הסוגרים (אצירת שתן או דליפת שתן, אי שליטה על גזים או צואה.)
חשוב לציין, שבכל מקרה בו נדרש הרופא להחליט כיצד לסיים את תהליך הלידה, הוא ישקול עבור כל יולדת את הסיכונים מול התועלת שבלידת ואקום בהשוואה ללידה נרתיקית או ניתוח קיסרי דחוף, ועל פי הנתונים אותם הוא רואה הוא יחליט באיזה אופן לנהוג.
