מתי עושים לידה מכשירנית?
לידה בסיוע מכשירים אפשרית רק בפתיחה מלאה כאשר הראש נמוך באגן. יש למעשה 2 סיבות עיקריות בהם יש צורך בלידה מכשירנית:
- מצוקה עוברית, כאשר נדרש יילוד מהיר על מנת למנוע פגיעה בעובר בהיותו ברחם,
- לידה ממושכת, כאשר השלב השני של הלידה (משלב הפתיחה המלאה ועד לידת התינוק) נמשך מעבר למומלץ – בד"כ סביב 3 שעות.
חשוב להדגיש שהמטרה היא לא לקצר את משך הלידה משיקולי נוחות, אלא משם שברור כי כאשר הלידה ממושכת הסיכוי ללידה טבעית הוא נמוך ושיעור הסיבוכים לעובר עולה משמעותית. ישנן עוד סיבות ללידה מכשירנית כגון:
- תשישות של היולדת
- קיצור משך הלידה בשל מחלות אימהיות (מחלות לב למשל) כדי להקל על העומס בלידה.
מי עושה לידה מכשירנית?
לידה מכשירנית מבוצעת תמיד על ידי רופא.
לפני התחלת הפעולה המכשירנית יוודא הרופא:
- צוואר הרחם בפתיחה גמורה.
- העובר במצג ראש ולא במצג פנים.
- קרומי שק ההריון פקועים.
- שלפוחית השתן ריקה.
מיקום הראש בתעלת הלידה- אך ורק ראש עובר שנמצא נמוך בתעלת הלידה ניתן ליילוד באמצעות מכשירים.
מהם הסיבוכים של לידה מכשירנית?
סיבוכי לידה מכשירנית הם נדירים ביותר, וברוב המחלט של הלידות המכשירניות התינוק נולד בהצלחה, ללא קושי, סיבוכים או נזקים כלשהם. סיבוכים נדירים יכולים לכלול, אי הצלחה, פגיעה בגולגולת העובר על ידי שברים או דימומים. במקרים בהם המכשירים לא מסייעים לסיום הלידה, תעבור האישה לחדר הניתוח שם יבוצע ניתוח קיסרי.
האם ניתוח קיסרי עדיף?
התשובה היא לא. בשלב בו נדרשת לידה מכשירנית – פתיחה מלאה וראש נמוך באגן – גם ניתוח קיסרי הוא מסובך וייתכן קושי בחילוץ התינוק בהיותו נמוך באגן. חשוב לציין כי שיעור הסבוכים ליילוד בניתוח קיסרי בפתיחה מלאה בהשוואה ללידה מכשירנית הוא מאוד דומה ומאוד נמוך, וברור כי ליולדת עצמה עדיפה לידה מכשירנית ולא ניתח קיסרי. לכן, כאשר זה אפשרי ומומלץ על ידי הצוות הרפואי, אין להעדיף ניתוח קיסרי במקום לידה מכשירנית.
ואקום (שולפן ריק):
הוואקום (שולפן ריק) מופעל על ידי מכונת שאיבה קטנה אליה מחובר צינור שבקצהו כיפת מתכת, פלסטיק או סיליקון. את הכיפה ממקמים בקצה קודקודו של התינוק, המשאבה מופעלת ונוצר וואקום. בזמן ציר הרופא ימשוך בעדינות את התינוק. חשוב להדגיש כי למרות שקיימת משיכה של התינוק, המרכיב החשוב ביותר הוא היכולת של הרופא לכוון את ראש העובר בכיוון הנכון, כאשר את עיקר הכוח עדיין מפעילה היולדת על ידי דחיפה ולחיצה של העובר כלפי מטה.
מלקחיים:
השימוש בלידת מלקחיים בישראל הוא יחסית נדיר. לכל בית חולים יש בדרך כלל את ההעדפה שלו ורופאיו בדרך כלל מפתחים מיומנות באחד מהמכשירים יותר מאשר בשני, ועל סמך זה בוחרים באחד מהשניים. השימוש במלקחיים נעשה על ידי החדרת שתי הכפות של המשכיר דרך הנרתיק ומיקומם משני צדדי ראש העובר. לעיתים התינוק יוצא עם הסימנים של המלקחיים על פניו, חותמת אשר תעלם תוך מספר ימים.
