תרופות לחרדה בהריון - הריון ולידה

שלום מאיה,
אני מבינה את החשש שלך בעניין הסתירה שבין מה שכתוב בעלון לבין המידע שקיבלת מהמרכז הטרטולוגי, אך חשוב לי להסביר שהעלון הוא למעשה מסמך משפטי שכותב היצרן של התרופה אשר מתבסס על הניסויים הקליניים שביצעו חברות התרופות. כאשר חברת תרופות מעוניינת לשחרר לשוק תרופה עליה לנסח מסמך המפרט אודות התרופה וקיימות תרופות בודדות שבהן היצרן כותב במפורש שמתאימות לשימוש בהיריון (למשל בעלון של אופטלגין מצוין שאסור להשתמש בהיריון ובהנקה ואילו ידוע היום שהיא בטוחה לשימוש במהלך ההיריון ואף ניתנת בבתי החולים במחלקות היולדות לנשים מניקות). ברוב המוחלט של המקרים התרופות לא נבדקות במהלך אישורן על נשים בהיריון ולכן המידע אודות בטיחות של שימוש בתרופה מסוימת בהיריון מסתמך על מידע שמצטבר ממשתמשות ולא ממידע שמתקבל ע"י חברת התרופות.
המרכז הטרטולוגי, המנוהל ע"י רופאים טרטולוגים, מסתמך בתשובותיו על מידע עדכני מכלל העולם וגם על הצורך הקליני לטפל בתרופה. המרכז הטרטולוגי למעשה שוקל עלות מול תועלת במתן של טיפול, כלומר, מהן תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהטיפול התרופתי ושכיחותן, לבין הסכנה בלהפסיק טיפול.
לפי המידע העדכני בספרות שקיים היום, venlafaxine-viepax אכן בטוחה לשימוש בהיריון.
לגבי בנזודיאזפינים בהיריון, ניתן להשתמש בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים בהריון. למרות חשש לשכיחות יתר של חיך ו/ או שפה שסועה בחשיפה תוך רחמית לבנזודיאזפינים, מחקרים אחרונים שוללים אסוציאציה זו. ככלל ,מומלץ להימנע משימוש ממושך בשל סיכון להתפתחות של סבילות ותלות באם.

חשוב רק לציין שיש לידע את הצוות המיילד אודות השימוש ב-viepax וב- alpralid לצורך ניטור הילוד מחשש לתסמיני גמילה (שכן במהלך ההיריון העובר נחשף לתרופה ולאחר הלידה חווה הפסקה פתאומית של התרופה).

כל טוב,
אריאלה

תודה רבה הרגעת אותי ממש :)