מהם נימי דם בעור הפנים?
נימי דם בפנים זכו בז'רגון הרפואי לכמה שמות, לרבות "קופרוז" או "נימי עכביש".
הכוונה בכל המקרים דומה: נימי דם קטנים, דקים אבל לא מחמיאים המופיעים על גבי הפנים, בעיקר בסביבת האף, הסנטר, הלחיים ומרכז המצח.
אם תמתחו מעט את העור של נשים שהבעיה מופיעה אצלן, תגלו "מפה" של פסים אדומים.
כל אלו יוצרים יחדיו מראה אדמומי, שנשים רבות היו שמחות להימנע ממנו.
ישנן בנוסף כמה תופעות עוריות הבאות לידי ביטוי, בין השאר, באותם נימי דם.
נימי דם עלולים להצביע על מחלת העור רוזציאה, על התסמינים השונים וחוסר הנוחות הכרוך בה.
כאשר הנימים מופיעים באזורים החשופים לקרינת השמש (בעיקר הצוואר ואזור המחשוף), ייתכן מאוד שהם יעידו על תופעה בשם "פויקילודרמה".
הבעיה, שעלולה להיות מוחמרת עקב קרינת השמש וגורמים אחרים דוגמת התרגשות, סטרס או שימוש בבשמים שונים, עלולה לגרום למראה אדמומי של העור, שינויי צבע, כתמים ובהירות באזורים מסוימים.
ברוב המקרים, נימי דם הם בעיקרם בעיה אסתטית.
אולם ההשפעה השלילית הבולטת על העור, יחד עם העובדה שהנימים עלולים בחלק מהמקרים להעיד על בעיה נוספת הדורשת טיפול, מסבירים מדוע חשוב לא רק לאבחן את הבעיה – אלא גם לטפל בה מוקדם ככל שניתן.
הבעיה: נימי דם עלולים להתגבר בהריון
חשוב להזכיר שנימי דם בולטים אינם נחלתן של נשים בהריון בלבד. התופעה עלולה להיגרם עקב מכלול גורמים, ביניהם:
* גורמים גנטיים
* מחלות שונות, למשל מחלות כבד
* חשיפה מוגברת לשמש הגורמת להפרשת מדיאטורים (Vascular Endothelial Growth Factor), המאיצים את היווצרות נימי הדם ומחמירים אדמומיות
* שימוש בתרופות ובסטרואידים שונים, במיוחד לטווחים ארוכים ובעיקר כאשר מדובר בתכשירי מריחה
* שתייה מוגברת של אלכוהול – האישה ההרה הממוצעת תקפיד שלא לשתות אלכוהול, כמובן, אבל חשוב שנשים הסובלות מנימי דם יימנעו מאלכוהול גם בחודשים הראשונים שלאחר הלידה
* סטרס ולחצים
* גוון העור – הבעיה נפוצה יותר אצל נשים שגוון העור שלהן בהיר, אם כי גם בעלות העור הכהה אינן חסינות בפניה
* קינוח תדיר של האף, בעיקר כאשר נעשה שימוש בנייר טישו שאינו עדין
בהקשר הנוכחי, נימי דם – בדומה לתופעות עוריות אחרות דוגמת רוזציאה או שגשוג של טפיל הדמודקס – בהחלט עלולים להופיע או להחמיר במהלך חודשי ההריון.
אחד הגורמים העיקריים לנימי הדם הוא שינויים הורמונליים, וכידוע חודשי ההריון והתקופה שלאחר הלידה (לרבות הנקה) הם מעין רכבת הרים הורמונלית.
חשוב להבין כי נימי דם עלולים לחזור ולהופיע שוב, ולכן חשוב להיות עם האצבע על הדופק ולהיות ערים לסימנים המעידים על כך שהבעיה צצה בשנית.
איך מאבחנים נימי דם בולטים?
אבחון נימי דם עלול להיראות כמו משימה פשוטה, על רקע העובדה שמדובר בבעיה חיצונית שנראית לעין.
בפועל התמונה מעט מורכבת יותר. יש מקרים בהם ניתן להבחין בנימי הדם המופיעים על גבי הפנים, באזורים דוגמת צדי האף או הסנטר.
אלא שפעמים רבות מופיעה אדמומיות מופשטת בפנים, הנגרמת מצבר מיקרוסקופי ובלתי נראה לעין של נימי דם.
הפתרון היחידי במקרה הזה הוא שימוש באמצעי דימות מתקדמים, על פיהם אפשר לאבחן את הבעיה ולהחליט על הטיפולים האפשריים בה.
אבחון מלא ומקיף של מצב העור הוא בגדר חובה.
כאשר מתברר כי נימי הדם הם תוצאה של רוזציאה או שגשוג טפיל הדמודקס, למשל, ייתכן שהאדמומיות היא דלקתית – כך שיש צורך לטפל קודם כל בדלקת.
שגשוג של דמודקס, דוגמה נוספת, עלול להביא ליצירת פצעונים על העור.
הטיפול בפצעונים שונה מזה המיועד לנימי הדם, וחשוב לעשות את זה לפני שחושבים על העלמת הנימים.
בכל הנוגע לנימים עצמם, הכרחי לבחון את שכיחות הנימים, קוטרם ומאפיינים אחרים שלהם.
התשובות לשאלות האלה נמצאות פעמים רבות אך ורק באמצעי הדימות המתקדמים, המאפשרים לרדת לעומקו של העור ולאתר את הבעיה באופן שורשי.
אחת מטכנולוגיות הדימות המתקדמות כיום מתבססת על אור מקוטב-צולב ונחשבת למדויקת במיוחד.
כשהטכנולוגיה מדברת: דרכי הטיפול בבעיה
בדומה לחלק מבעיות העור האחרות, גם במקרה של נימי דם השתהות באבחון ובתחילת הטיפול עלולה להזיק לעור.
בהיעדר טיפול, ייתכן מצב של ריבוי נימי הדם והגדלת קוטרם, ומכאן להחמרת האדמומיות על פני עור הפנים.
החדשות המעודדות הן שיש כיום כמה טיפולים מוצלחים מאוד לנימי הדם, חלקם יכולים להיות רלוונטיים גם בתקופת ההריון וההנקה – כך שהימנעות מטיפול היא טעות גדולה.
טיפולי לייזר וטיפולים בטכנולוגיית ה-IPL ניתנים פעמים רבות כקו ראשון להתמודדות עם התופעה הבלתי רצויה של נימי דם ואדמומיות.
בכוחם להביא להרס דפנות נימי הדם ולחידוש חלבון הקולגן באזור המטופל, מה שעשוי להעלים את הנימים ולתרום למראה עור אחיד ומראה יותר.
את הטיפול יכולים להשלים תכשירים רפואיים שונים, כמו גם התאמות תזונתיות:
הגדלת הצריכה של מאכלים העמוסים בוויטמינים (בעיקר A, B ו-E), למשל, ומנגד צמצום האכילה של מאכלים חריפים, מתובלים ועמוסי מלח.
תרמוקואגולציה היא טכנולוגיה חדישה ובלתי פולשנית, המתבססת על גלי רדיו.
כאשר גלי הרדיו מועברים לגוף בעזרת מחט, החום האגור בהם מביא לקרישת חלבון ההמוגבלובין, לפגיעה בדופנות הנים, להתכווצותו ולספיגתו המלאה בגוף, מבלי שיש פגיעה בשכבת העור החיצונית.
הטיפול נחשב לפשוט בכל קנה מידה, ניתן לביצוע בכל ימות השנה, מתאים לסוגי עור מגוונים, מותאם לנשים בהריון ואינו כרוך בכאבים או בתופעות לוואי שליליות על הגוף.
נקודה חשובה נוספת:
ישנם כמה טיפולים לעור שאינם מומלצים עבור נשים הסובלות מנימי דם בולטים.
אם לאישה נטייה לנימי דם או לרוזציאה, רצוי מאוד להימנע מטיפולי מזותרפיה הגורמים לפציעה מיקרוסקופית בעור ולתהליך של היווצרות נימי דם Angiogenesis, כחלק מתהליך ריפוי העור.
הבחירה בטכנולוגיית הטיפול תתבצע בפועל לאחר אבחון מקיף של מאפייני הנים.
ברוב המקרים, שילוב של כמה טכנולוגיות עשוי להגדיל את יעילות הטיפול ולשפר את תוצאותיו.
במקביל מומלץ להשתמש בקרם הגנה גם בפרקי זמן קצרים, כאשר הבחירה המתבקשת בדרך כלל היא בקרם הגנה ייעודי לעור רגיש.
