בדיקת סוכר – העמסת סוכר

לרוב, נהוג לאבחן סוכרת הריונית בבדיקה דו-שלבית.

בדיקת סוכר – 50 גרם (GCT – Glucose Challenge test)

זוהי בדיקת סקר, כלומר היא לא מאבחנת סוכרת הריונית אלא "מצביעה" על נשים בסיכון גבוה יותר, אשר צריכות לעבור את הבדיקה השנייה.

במהלך הבדיקה תתבקשי לשתות מים בהם מומסים 50 גרם גלוקוז. כעבור שעה תיבדק רמת הסוכר בדם שלך.

תוצאה של מעל 140mg/dl (ישנם רופאים הדוגלים בסף נמוך יותר של 130) נחשבת כתוצאה חיובית, ותחייב בדיקה נוספת. אין צורך בצום לפני הבדיקה.

חשוב לזכור – תוצאה של מעל 140mg/dl איננה מעידה על מחלה כלשהי, אלא רק מחייבת ביצוע בדיקה נוספת, בדיקת העמסת סוכר – OGTT.

בדיקת העמסת סוכר – 100 גרם (OGTT – Oral Glucose Challenge Test)

בדיקה זו מתבצעת במידה והתקבלו תוצאות חיוביות במהלך הבדיקה הקודמת (בדיקת סוכר – 50 גרם).

ישנן סיבות נוספות לביצוע בדיקה זו והן:

• יולדות עם קרוב מדרגה ראשונה הסובל מסוכרת.
• סבלו מסוכרת הריונית בהריון קודם.
• יש להן עובר הנחשב גדול לגיל ההריון.
• סובלות ממצב ריבוי מי שפיר.
• ועוד מספר מקרים הנתונים לשיקול דעתו של הרופא המטפל.

בדיקה זו יש לבצע בבוקר לאחר צום מהערב שלפני (8 שעות לפחות). מהלך הבדיקה כולל מספר שלבים:

• בדיקת רמת הסוכר בדם לפני הבדיקה – בדיקה בצום. בטופס הבדיקה התוצאה תסומן כ-0.
• שתייה של 100 גרם גלוקוז מומסים במים.
• בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שעה. בטופס הבדיקה התוצאה תסומן כ-60 (כלומר לאחר 60 דקות).
• בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שעתיים. בטופס הבדיקה התוצאה תסומן כ-120.
• בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שלוש שעות. בטופס הבדיקה התוצאה תסומן כ-180.

תוצאות

לאחר בדיקת העמסת הסוכר אמורים לקבל ארבע תוצאות המשקפות את רמת הסוכר בצום, שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר שתיית הסוכר. גבול הערכים התקינים מוצג בטבלה. לציין, טור I מכיל את הערכים הנהוגים לשימוש ע"י מרבית הרופאים, טור II מכיל ערכים מחמירים יותר, הנהוגים ע"י מקצת מהרופאים.

אבחנה לסכרת הריונית

עקרונית, סוכרת הריונית מאובחנת כאשר שתיים מתוך ארבעת התוצאות יוצאות לא תקינות. היות והתברר שגם נשים אשר קיבלו רק תוצאה אחת לא תקינה נטו ללדת עוברים "שמנים" יותר, נוהגים חלק מהרופאים לעקוב (ובמידת הצורך לטפל) גם אחר נשים אלו.