עיבוד לידה, דיבריפינג – עיבוד חווית לידה

עיבוד לידה, שמעת על זה?

כל אחת מכן תדע לספר לי לפרטי פרטים מה קרה לה בלידה של הילד/ה שלה. גם אם זה היה 20 שנה אחורה, כשאני אומרת שאני מיילדת לא משנה למי כחלק מהשיחה שנוצרת ישר מתחילים לספר לי את החוויה מהלידה שלהן.. כנראה שזה לא בכדי, יש לכך משמעות כל אחת מאיתנו שתחווה לידה תזכור את הלידה שלה כאירוע מכונן ומשנה חיים. הרגע שהפכת לאמא.

עכשיו תדמייני שבאותו אירוע כל כך משמעותי , מגיע/ה איש/ת מקצוע אחרי הלידה עוד כשהכול טרי ומדבר/ת איתך על כל מה שקרה באירוע.

זה בעצם תהליך שיחת העיבוד לידה, נותן לך את המקום לדבר על מה שעברת ולצאת מהלידה בחוויה טובה יותר. קיימים מחקרים שמראים שביצוע תהליך עיבוד לידה יותר אפקטיבי עוד כשהזיכרון טרי, בעצם קרוב לאירוע שקרה .

עיבוד חווית לידה, דיבריפינג ( Debriefing)

מטרת הטיפול הראשוני הזה הוא פשוט לדבר עם האישה והמלווים שלה בלידה ולשמוע את מה שיש להם להגיד ולתת מענה ראשוני לחוויה שהייתה. המטרה היא פשוטה, בכדי שאת תצאי מחוזקת יותר מחוויית הלידה שלך.

 השיטה בעצם נקראת דיבריפינג ( Debriefing), תעשי גוגל עליה ותמצאי הרבה מידע עליה ברשת. אז אני אחסוך לך ואספר לך בכמה מילים מה זה בעצם דיבריפינג, המושג בכלל נלקח מתחום אחר לגמרי. מתחום הקרב והטראומה ועוזר לאנשי צוות בשטח להתמודד עם המצבים הקשים.

 לפי הספרות- ‘Debriefing' או בשמו המלא- 'תחקיר פסיכולוגי', והוא משמש לתיאור שיחה עם אדם שחווה לאחרונה אירוע טראומטי שיש בו קושי להכיל את המצב.

התחקיר הפסיכולוגי מתאר טיפול מובנה המיועד למניעה ראשונית של סיבוכים כמו: פוסט טראומה.

אותו טיפול נלקח מהשטח של הקרב והועבר על ידי מספר מיילדות לתחום הלידה, מה הסיבה לכך את שואלת?

 יש בספרות שמגדירים לידה כאירוע מכונן ומשנה חיים. ולפעמיים לא כל לידה היא פרפרים וניצוצות וחשוב לדעת איך לעבד את תהליך הלידה בכדי לצאת מחוזקות ממנו לשם מניעת סיבוכים כמו- דכאון אחרי לידה, פוסט טראומה עקב לידה ועוד.

בלידה יכולים להיות מצבים מלחיצים במיוחד כמו ניתוח חירום, ואקום האטות בדופק ועוד.. ומי שאינו מהתחום ולא תמיד יודע לקרוא נכון את הסיטואציה יכול להיבהל. לדוגמא מכשירים שמצפצפים לעיתים (לרוב מסיבה טכנית) , כמובן שיש צוות רפואי ומיילדותי שנמצא ומסביר אבל לעיתים זה לא קורה מיד ונוצר קושי אצל היולדת והמלווים שלה להכיל את הסיטואציה הקיימת.

זה יום מאוד מכונן ומרגש שהיולדת חיכתה לו 9 חודשים ולכן כל שינוי מאותו חלום שקיוותה, מאותה תוכנית לידה שרקמה לה. יכול לגרום לתחושת תסכול אכזבה ואפילו האשמה עצמית.

אני יכולה לספר לך באופן אישי מה דעתי המקצועית כמיילדת מוסמכת על שיטת הטיפול הזו, היא עוזרת ומעצבת בצורה שונה ליולדת ולמלוויה את הזיכרון שנוצר מהלידה, בעצם מרככת, מסבירה את המצב שהתרחש בצורה מקצועית. כמובן שאין זה מחליף את השיטה ארוכת הטווח ולפעמים יש עיבודי לידה שאני רואה בהם שיש צורך להמשיך בשיח נוסף ובמספר מפגשים כי יש פה עוד מרכיבים שנכנסים לתמונה וכל אחת מקבלת סיטואציה בצורה שונה.

לא הכול תמיד ניתן לפתור בשיחה אחת ואפילו יש צורך להפנות לאנשי מקצוע נוספים מתחום הנפש שעוסקים בשיטות טיפול אחרות ארוכות טווח יותר. אבל לרוב, נשים צריכות מעין סגירת מעגל.

הסבר מקצועי והכלה מהסביבה שלא תמיד מצליחה להכיל את המצב שהתרחש, במיוחד בתקופה כזו כאוטית כמו שלנו. אז זה בדיוק הטיפול שהן צריכות .

ציטוט אחד שנחקק לי בראש מיולדת שביצעתי איתה שיחת טיפול שכזו, ״גרמת לי להבין אחרת את הלידה שעברתי ולמה דברים קרו ככה, תודה.. עכשיו אני יכולה להתקדם, להיות אמא.״ משפט ממש חזק וואו.

 היא כל כך הייתה תקועה בלידה ומה קרה שם ובהאשמות עצמיות, שלא הצליחה להתקדם הלאה להורות עצמה ולהנות ממנה עד שלא ביצענו את השיחה.

וגם אני כאשת מקצוע מקבלת מכך ערך מוסף, מעבר לסיפוק העצמי שהצלחתי לעזור לאותה יולדת. בשיחה הזו אני שומעת לא מעט ביקורת על צוות רפואי ואיך אנחנו כמערכת מטפלים באנשים ומה כדאי לשנות במערכת. שזה לא פחות חשוב לדעת לבקר את עצמינו כצוות מטפל ואיפה אנחנו כצוות יכולים לשנות את הפעולות שלנו בכדי להטיב עם המטופלים שלנו.

חשוב לציין שלא כל רופא/ה או מיילדת ידעו לקיים שיחה זו ויש לעבור הכשרה מיוחדת לכך. לדעתי האישית חשוב שמי שכן הוכשר לבצע עיבודי לידה יהיה מתחום המיילדות ויחווה את השטח בפועל ולא רק כצופה מהצד, כי רוב השיחה מבוססת על השלמת מידע מקצועי שחסר ליולדת ומסביר לה בפועל מה קרה בלידה, וכמובן שלא פחות חשוב להכיל את הסיטואציה והפן הרגשי של היולדת ולדעת לתת מענה גם לכך ולא להשאיר אותה ללא תשובות. לצערי מדובר בתחום פרוץ אז חשוב לשים לב כשאתן מבצעות עיבוד לידה תבדקו מיהו האיש מקצוע שמולכן והאם למד את התחום.

אז אסכם בכך, שאם את אחרי לידה ומרגישה צורך בשיחה כזו תדעי שיש לכך מענה וזה ממש בהישג יד.. שתפי אותי אם ביצעת שיחה כזו ואם זה עזר לך? אשמח לשמוע מה דעתך.

כמובן שמי שמעוניינת בשיחה כזו יש היום הרבה מרכזים רפואיים שמציעים את השירות הזה כחלק מהאשפוז או מעט אחרי. במידה ולא ניתן לבצע את הטיפול בבית חולים, ניתן לקבל שירות שכזה כחלק מביקור בית על ידי אחות מיילדת ,אחרי הלידה. וגם על כך יש החזרים מסל ההיריון שלך עד חצי שנה מהלידה. אז תדעי את זכויותייך ומה חשוב לך להחלמה הנפשית שלך ולא רק הפיזית.

מוזמנות לשאול אותי שאלות בנושא.

אלינה רובינסקי

״מיילדת בשבילך״

מקורות-

• Baxter, J. (2019). Postnatal debriefing: women's

need to talk after birth. British Journal of

Midwifery, 27(9), 563-571.

• Di Blasio, P., Miragoli, S., Camisasca, E., Di Vita,

A. M., Pizzo, R., & Pipitone, L. (2015). Emotional

Distress Following Childbirth: An Intervention to

Buffer Depressive and PTSD Symptoms. Europe's

journal of psychology, 11(2), 214–232.